L’IF c’est quoi ?
Qu’est-ce que l’Insulinothérapie fonctionnelle (I.F.) ?
L’I.F. est une méthode pédagogique donnant au patient des outils pour mieux comprendre et personnaliser son traitement, lui permettant ainsi de mieux se l’approprier et de mieux le piloter au quotidien.
C’est un apprentissage actif avec l’objectif d’ajuster aussi précisément et aussi souvent que possible l’insulinothérapie aux besoins physiologiques.
Prioritairement centrée sur le patient et son mode de vie, l’I.F. s’adresse principalement aux diabétiques de type 1 sous un schéma insulinique intensifié, (en basal-bolus multi-injections ou sous pompe à insuline).
En résumé, l’IF vise à donner au patient, par la maîtrise de son traitement, les moyens de s’affranchir des contraintes imposées par la maladie. Mais, l’I.F. est avant tout centrée sur le patient et son mode de vie.
La dose d’insuline est déterminée individuellement par portion de 10 g de glucides et pour chacun des 3 repas de la journée, les besoins n’étant pas forcément les mêmes.
Le traitement insulinique, de plus en plus performant grâce aux nouvelles insulines et techniques, vise à imiter au mieux la sécrétion physiologique de l’insuline du sujet non diabétique.
Intérêt de l’Insulinothérapie fonctionnelle
Après la phase de formation et d’application au quotidien, une consultation avec une équipe pluridisciplinaire est proposée. Cette consultation a pour but de voir comment les personnes se sont approprié l’insulinothérapie fonctionnelle, et la mise en application des bases de calcul de l’insuline de base, de l’insuline pour manger et de l’insuline de correction et les éventuelles difficultés ou questions apparues.
Le suivi et le retour des impressions des sujets diabétiques de type 1 montrent :
• Des résultats sur l’équilibre glycémique : – une amélioration de l’HbA1c… tant que le principe est bien appliqué ! – une diminution de la fréquence des hypoglycémies et des hypoglycémies sévères – une quasi disparition des épisodes d’acido-cétose – sans déséquilibre alimentaire – sans prise de poids.
• Des avantages certains pour le patient : – une liberté horaire pour les repas – la possibilité de « sauter » un repas sans risque d’hypoglycémie (chez l’adulte) – une meilleure adaptation aux goûts alimentaires et à l’appétit de chacun – la possibilité de participer aux repas festifs, de prendre un goûter… amenant à une liberté alimentaire tout en respectant l’équilibre alimentaire. – un resucrage mieux adapté lors des hypoglycémies – une correction plus « facile » des hyperglycémies à distance des repas.
• Et surtout : – une plus grande confiance en soi parce que « JE SAIS COMMENT ÇA MARCHE » – une amélioration de la qualité de vie, les patients ne se sentant plus « handicapés » par le diabète (ce sont leurs termes) – un meilleur partenariat avec les équipes soignantes pour une meilleure qualité de vie.
L’aspect psychologique de la pratique de l’IF nous affranchi du carcan de l’alimentation et du diabète, l’IF est une libération. Le rapport à l’aliment en est modifié.
Le principe
Découvrez notre diaporama illustrant en quelques vignettes ce qu’est l’IF .
A l’issue de votre stage, vous repartirez avec 3 chiffres-clés :
vos besoins en “insuline pour vivre” = insuline de base
vos besoins en “insuline pour manger” = insuline prandiale (=ratio)
vos besoins lorsqu’il faut “corriger” la glycémie = insuline de correction
Ces données peuvent être rentrées directement dans votre pompe à insuline ou dans une application smartphone pour faciliter l’IF. Vous pouvez également vous servir d’une réglette de correspondance.
Au moment du repas, vous devrez bien entendu :
• Faire une glycémie avant le repas ;
• Si besoin prendre en compte une correction en injectant en plus une insuline de correction ;
• reconnaître parmi les aliments que vous aurez choisis ceux qui apportent des glucides ;
• estimer la quantité de glucides de votre repas ;
• doser votre insuline en fonction de la quantité de glucides.
“Les Glucides dans l’alimentation”.
Pour l’évaluation
des glucides,
il existe un livret particulièrement
bien fait et très détaillé,
bien illustré, en petit format
pour pouvoir
le garder avec soi
Un MEMO indispensable indiquant la teneur moyenne des glucides
.. pour simplifier le calcul des glucides et donc vous aider au quotidien !
Aliments | Glucides |
Viande poisson œuf | 0g |
100 g fromage blanc ou petit-suisse nature | 0g |
1 yaourt nature | 5g |
100 g légumes | 5g |
100 g féculents | 20g |
1 laitage sucré du commerce | 20g |
1 portion de fruits | 20g |
1 part de pâtisserie | 40g |
100 g de pain | 50g |
100 g de farine, biscottes, Wasa | 75g |
Autre astuce : intéressez-vous aux valeurs nutritionnelles des aliments à présent indiquées sur la plupart des emballages et calculer en prenant bien soin de garantir les règles de proportionnalités !
Exemple :
-> Si vous avez besoin d’1 unité d’insuline pour 10 grammes de glucides
Par exemple : 200 g de pâtes, 100 g de sauce bolognaise, une portion de salade verte, 15 g de vinaigrette et 1 yaourt aux fruits,
votre repas se compose de 80 grammes de glucides
—-> il faudra vous injecter 8 unités d’insuline
Quelques mesures-clés
Vous obtenez 20 gr de glucides avec :
2 c. à soupe de purée
3 c. à soupe de pâtes, de semoule, de riz, de lentilles, de haricots, de flageolets
une vingtaine de frites, donc 1 frite = 1 gr de glucides !
une vingtaine de cerises, donc 1 cerise = 1 gr de glucides !
Le bol chinois
Pour les repas que vous prenez chez vous, achetez un bol chinois d’un diamètre de 11 cm. En le remplissant jusqu’à la ligne avec des coquillettes, du riz…, vous obtenez 100 gr de féculents cuits, soit 20 gr de glucides !
Un bol chinois = 100 gr de féculents = 20 gr de glucides