En 2022 , les stages IF se déroulent sur 1 journée (d’habitude les jeudis , en Hôpital de jour à la Médicale B des Hospices Civils).
INSULIB y est présente par de la documentation…
Sinon , venez sur notre site et participez à nos Groupes de Paroles : ce sont de sympathiques moments d’échanges su l’IF et le diabète en général !
A BIENTÔT !
Marc RIEFSTAHL (membre du CA d’INSULIB)
Composition du matériel à emporter à chaque sortie.
La base :
– Carte IGN
– Boussole à miroir (plus précise et robuste qu’une simple boussole)
– Pierre à feu
– Batterie de secours (minimum 10 000 mAh soit 2 recharges / smartphone actuel)
– Lampe frontale
– Couteaux (repas + technique)
– Poche à eau 3L (2L peuvent suffire si la sortie est < 4h, été comme hiver)
Le soin :
– Couverture de survie réutilisable
– Stick solaire indice 50+
– Trousse de soin : pansement ampoule, ruban type strap (pour les zones de frottement avant apparition des ampoules), extracteur de tique, gel hydroalcoolique, anti-vomitif, anti-diarrhéique, Doliprane, serviette hygiène féminine
– Mouchoirs
– Sucres (caramel, compote, barre de céréales, gel énergie, lait concentré, dessert lait chocolat protéiné.
– Insuline
Divers :
– Carnet de notes
– Appareil photo
– Gamelle isotherme (à défaut d’un sandwich)
– 0,5L de thé en bouteille isotherme (pour la pause ou se réchauffer en hiver)
– Tasse
Le prix de cette composition est le poids. Le tout peut peser jusqu’à 7 kg.
Bien entendu, il s’agit d’une liste variable et il faut aussi l’adapter en fonction des besoins et de ses capacitésSTLS de port.
Il s’agit d’une excellente nouvelle : alors que le dossier Diabeloop est enlisé devant le Comité Economique des Produits de Santé (CEPS) dans des négociations tarifaires et organisationnelles, cette annonce redistribue les cartes et redonne un peu d’espoir à toutes les personnes diabétiques lassées de cette attente longue de plus de 579 jours. La Fédération Française des Diabétiques fait le point pour vous !
Il s’agit d’une technologie de Boucle Fermée Hybride. La technologie Control-IQ™ est conçue pour permettre d’augmenter le temps passé dans la plage 70-180 mg/dL à l’aide des valeurs du système de Mesure en Continu du Glucose (MCG) Dexcom G6 afin de prédire les taux de glucose 30 minutes dans le futur et d’ajuster l’administration d’insuline en conséquence.
En cas de prédiction d’une hypoglycémie, elle diminue, voire suspend automatiquement l’administration de l’insuline. En cas de prédiction d’une augmentation de la glycémie, mesurée par le Dexcom G6, elle peut augmenter l’administration de l’insuline basale et si nécessaire délivrer des bolus de correction automatique (jusqu’à un par heure).
On parle de dispositif « hybride » car, avec cette technologie, l’utilisateur doit toujours renseigner certains événements dans sa pompe comme par exemple : réaliser les bolus d’insuline liés au repas ou prise de glucides, programmer et/ou démarrer une activité sommeil ou encore démarrer une activité physique.).
La technologie Control IQTM a déjà fait l’objet de plusieurs études à l’étranger dans les pays où elle est commercialisée ou en cours de commercialisation (notamment aux Etats-Unis, au Royaume Uni ou encore en Allemagne), ainsi qu’en France où plus de 250 patients en sont porteurs dans le cadre d’études cliniques réalisées au sein de grands centres investigateurs.
Les dispositifs de Boucle Fermée Hybride ne sont aujourd’hui pas destinés à l’ensemble de personnes diabétiques. L’utilisation optimale et sécurisée de cette technologie nécessite notamment une formation dédiée à l’utilisation du matériel ainsi qu’à l’insulinothérapie fonctionnelle. Il reste en effet indispensable de réaliser des « bolus » calculés en fonction de l’apport glucidique de chaque repas.
Conformément à son guide d’utilisation, la technologie Control-IQ ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de six ans. Elle ne doit pas non plus être utilisée chez les patients qui nécessitent moins de 10 unités d’insuline par jour ou qui pèsent moins de 25kg. Elle n’est également pas indiquée pour une utilisation chez les femmes enceintes, les personnes sous dialyse ou en cas d’utilisation d’hydroxyurée.
Pour bénéficier de la technologie Control IQTM, il faut notamment :
La mise en place à disposition de la technologie se fera de manière progressive.
Elle ne pourra avoir lieu qu’au sein d’un centre initiateur préalablement formé à la mise en place d’une insulinothérapie automatisée avec cette innovation. Le 27 septembre, seuls quelques centres en France seront en capacité d’équiper leurs patients.
Les Prestataires de Santé à Domicile volontaires pourront par ailleurs assurer la prise en charge des personnes, à condition qu’ils aient été préalablement formés conjointement aux centres initiateurs.
La mise à disposition de cette innovation selon les schémas habituels de distribution devrait se faire sans reste à charge pour les personnes concernées.
L’évaluation prochaine par la Haute Autorité de Santé ouvrant droit à un remboursement par l’Assurance Maladie pourra faire évoluer l’éligibilité et ainsi que le schéma de mise à disposition.
Pour toute question médicales relatives à l’accès à la boucle fermée hybride, nous vous invitons à en discuter avec votre diabétologue.
Le dossier de la boucle fermée hybride est révélateur de l’implication de la Fédération en faveur de l’accès aux dernières technologies de santé pour les personnes diabétiques en ayant le plus besoin.
La Fédération, par l’intermédiaire de son Diabète LAB, a notamment contribué à l’évaluation du Dexcom G6 et de la solution Control IQTM en transmettant à la Haute Autorité de Santé les résultats des deux études qualitatives portant sur ces technologies. Ces études permettent de caractériser l’impact de ces dispositifs sur le quotidien des personnes diabétiques ayant pu les utiliser sur plusieurs mois. Vous pouvez retrouver la synthèse de l’étude sur le Dexcom G6 ici et celle sur le Control IQTM ici.
La Fédération poursuivra inlassablement son travail de plaidoyer jusqu’à ce que les conditions d’un accès large, pérenne, tout en étant soutenable pour la collectivité, soient réunies pour ces innovations ayant un fort impact sur la qualité de vie des personnes diabétiques.
Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.
Les aliments sont composés de lipides (graisses), protéines (protéines animales ou végétales) et glucides (sucres, féculents). Ce sont eux qui fournissent l’essentiel de l’énergie dont a besoin le corps pour fonctionner, passent dans l’intestin, puis rejoignent la circulation sanguine.
Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l’augmentation de la glycémie. Les cellules bêta du pancréas, regroupées en amas appelés îlots de Langerhans, sécrètent de l’insuline. L’insuline fonctionne comme une clé, elle permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l’organisme : dans les muscles, dans les tissus adipeux et dans le foie où il va pouvoir être transformé et stocké. Le glucose diminue alors dans le sang.
Une autre hormone, le glucagon, permet de libérer le glucose stocké dans le foie, en dehors des repas, lors d’une baisse énergétique ou d’une baisse de glycémie,
C’est l’équilibre de ces hormones qui permet de maintenir la glycémie stable dans le corps. En cas de diabète, ce système de régulation ne fonctionne pas.
Un dosage de la glycémie est pratiqué en laboratoire d’analyses médicales. Un diabète est avéré lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26 g/l à deux reprises ou égale ou supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée.
On distingue principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 qui touche environ 6% des diabétiques et le diabète de type 2 qui en touche 92 %. Les autres types de diabète concernent les 2 % restants (MODY, LADA ou diabète secondaire à certaines maladies ou prises de médicaments).
Le diabète de type 1, appelé autrefois diabète insulinodépendant (DID), est habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.
Les symptômes sont généralement une soif intense, des urines abondantes, un amaigrissement rapide. Ce diabète résulte de la disparition des cellules bêta du pancréas entraînant une carence totale en insuline.
L’organisme ne reconnaît plus ces cellules bêta et les détruit (les cellules bêta sont détruites par des anticorps et des cellules de l’immunité, les lymphocytes, fabriquées par l’organisme) : on dit que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors.
On ignore pourquoi cette destruction des îlots de Langerhans se produit, pourquoi chez certaines personnes et pas chez les autres. Il existe une prédisposition génétique (familiale) mais les autres causes sont mal connues. L’environnement aurait également un rôle.
Le traitement du diabète de type 1
Le corps ne fabriquant plus du tout d’insuline, l’unique traitement actuellement est l’apport d’insuline :
Le poids de l’hérédité diffère selon qu’il s’agit du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Lorsque l’un des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission à la descendance est de l’ordre de 40 % et si les deux parents sont atteints, le risque grimpe à 70 %. Dans le diabète de type 1, le risque se situe entre 4 et 8%, plus précisément 8 % si le père est diabétique, 4 % si c’est la mère (mais 30 % si les deux parents le sont). Il est donc utile de se construire un arbre généalogique pour repérer les membres de sa famille diabétiques et connaître son patrimoine génétique.
Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant les premiers cas d’adolescents et d’adultes jeunes touchés apparaissent en France.
Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées. Sournois et indolore, le développement du diabète de type 2 peut passer longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières hyperglycémies et le diagnostic.
Dans le diabète de type 2, autrefois appelé non insulinodépendant (DNID), le processus est différent de celui du diabète de type 1. Deux anomalies sont responsables de l’hyperglycémie :
L’insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le pancréas qui finit par ne plus assurer une production suffisante d’insuline. Ces deux mécanismes font que le glucose ne pénètre pas dans les cellules du corps et reste dans la circulation sanguine. Le taux de glucose dans le sang n’est pas régulé par l’insuline.
Il n’existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants :
Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-dététiques, puis on a rapidement recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.
Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante.
Le but du traitement dans les deux types de diabète est de normaliser la glycémie : les hyperglycémies répétées et prolongées entraînent à long terme une altération des nerfs et des vaisseaux sanguins présents dans tout le corps. Ce sont les complications du diabète qui peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection ou une insuffisance rénale.
Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes mais caractérisées par un excès de sucre dans le sang et doivent être prises au sérieux et traitées efficacement. Il n’y a pas de « petits diabètes » ou de diabètes plus graves que d’autres.
Malgré la recherche médicale qui avance tous les jours, le diabète reste une maladie qui se soigne très bien mais qui ne se guérit pas. Il faut donc, toute sa vie, se surveiller, garder de bonnes habitudes alimentaires, pratiquer une activité physique et prendre régulièrement son traitement. Un diabétique peut donc être un malade en bonne santé ! OUI à la qualité de vie !
1/09/2020
Retrouvez la carte des manifestations locales organisées par les associations fédérées.
Pendant toute la semaine, les associations locales de la Fédération Française des Diabétiques organisent des animations et rencontres avec le public. Temps d’échange convivial, il est aussi important pour partager les connaissances sur le diabète et développer la prévention de proximité.
Pour savoir où vous en êtes : prenez quelques minutes pour compléter le test de risque.
En 8 questions toutes simples, vous saurez si vous êtes exposé ou non au risque de développer le diabète. Ce questionnaire – le « Findrisk » – est validé par les autorités de santé internationales.
C’est ici : www.contrelediabete.fr
Sur le site, vous trouverez aussi des informations sur le diabète, comment faire un don et, rester informés.
